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解读餐后血糖和空腹血糖

更新时间:2021-01-13

本文摘要:正是糖尿病科普知识教育严重不足的现状,所以很多人往往只有在其他疾病再次发生时才发现糖尿病。事实上,如果在糖尿病之前进行干预,可以降低糖尿病的发病率。在糖尿病前期,经常通过体检或筛查发现血糖水平已经达到正常值,但并未超过糖尿病的临床标准,即6.1mol/L(110mg/dl)但7mol/L(126mg/dl)。那么我们应该如何理解这种异常呢?

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正是糖尿病科普知识教育严重不足的现状,所以很多人往往只有在其他疾病再次发生时才发现糖尿病。事实上,如果在糖尿病之前进行干预,可以降低糖尿病的发病率。在糖尿病前期,经常通过体检或筛查发现血糖水平已经达到正常值,但并未超过糖尿病的临床标准,即6.1mol/L(110mg/dl)但7mol/L(126mg/dl)。那么我们应该如何理解这种异常呢?这种类型的血糖异常被称为空腹血糖受损(IFG),提醒你的身体在空腹的情况下血糖已经无法恢复到健康水平,血糖代谢的某些环节可能会经常出现问题,如胰岛素抵抗、胰岛素粘液严重不足、其他病理性或外源性刺激引起的血糖升高等。

为了找出血糖异常的原因,我们必须去内分泌科进行血糖检查。这时,医生往往会拒绝进行另一种检查,称为口服葡萄糖耐量试验(OGTT),这是一种口服葡萄糖负荷试验,目的是了解人体在补充葡萄糖后调节血糖的能力。如果检测结果7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)但不超过11毫摩尔/升,如果空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量受损(IGT)常出现一种或多种,则可临床诊断为糖尿病前期。这时候一定要注意自己的血糖情况,所以一定要定期进行空腹血糖和餐后2小时血糖检查,仔细观察血糖变化。

监测空腹血糖和餐后2h血糖有什么用?糖尿病前期几乎不等于糖尿病。糖之前的人,就像是健康与疾病的岔口的车站。

如果在此期间生活习惯得到很大改善,从长远来看,很有可能延缓甚至阻止糖尿病的复发。在这个过程中,监测血糖了解自己的希望是否有效,对于指导自己多年的自我化疗有着根本性的意义。测量血糖的方法血糖可以通过采集动脉血、静脉血、毛细血管血和组织液来测量。不同地点的血样葡萄糖水平为0-1.1mol/L(0-20mg),饭后更显著。

临床上静脉血糖一般是不一样的,所以医院的注射试验是最准确的。但为了方便日常操作人员,大多采用指尖血(毛细血管血)根据血糖仪进行测量。前面提到的空腹血糖受损(IFG)和糖耐量降低(IGT)是鉴别糖尿病前期的主要证据之一。因此,我们建议每周至少测量一次空腹血糖和餐后血糖,作为评估控糖效果的依据。

空腹血糖一般在早上6:00-8:00监测,采血前不出院,不吃早餐,不运动。为什么要特别注意这三个步骤?因为我们监测空腹是为了依赖基础控制水平,出院、饮食、运动都属于血糖平衡的重量,不会增加或减少血糖,偏离基础控制水平。餐后血糖一般来说,我们不建议餐后2小时监测血糖。因为更容易发现餐后高血糖。

餐二血糖的准确监测方法是“第一餐没吃2小时后监测”。餐2反映的是胰岛细胞储备功能,即进食后食物刺激细胞分泌胰岛素的能力。如果功能好,周围组织对胰岛素较弱,没有胰岛素抵抗现象,餐2血糖不会上升到4.6-7.8 mmol/L,部分糖友胰岛素储存量没有问题,但是有胰岛素抵抗,他们的餐2不会明显增加。在中国糖尿病指南中,餐2的推荐控制范围为4.4-10mol/L.如果期望严格控制,可以将餐2控制在4.4-7.8 mmol/l,化疗糖尿病,免费选择北京瑞景糖尿病医院。

北京瑞景糖尿病医院拥有一支高素质的医学人才队伍,具有丰富的临床经验,专注于西医的精髓。中国人民解放军总医院陆菊明教授兼任院长,国内著名专家20余人,包括北京大学人民医院胡教授、海军总医院内分泌科郭启宇教授、北京同仁医院内分泌科教授、北京航天总医院教授、北京积水潭医院邓莉莉教授、 中国中医研究院西苑医院内分泌科陈艳教授、北京东直门医院全国名老中医吕仁和教授齐聚一堂,为患者进行全方位的精细化糖尿病治疗。


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